¿La fiebre s peligrosa?

La temperatura corporal elevada (fiebre) en sí misma muy rara vez es peligrosa.

Para estar seguro de ello, las normas del NHS ofrecen una ayuda excelente (165).

 

¿Cuándo es peligrosa?

  1. Cuando el propio centro termostático del cerebro está dañado. Por ejemplo, deficiencia de oxígeno o traumatismo craneoencefálico reciente (133),
  2. En fetos en el último trimestre (134) y en recién nacidos (17).
  3. En los lactantes de 0 a 6 meses, la fiebre no es peligrosa en sí misma; sin embargo, debe saberse que la gravedad de la enfermedad subyacente es proporcional a la altura de la fiebre. Por lo tanto, en caso de temperatura corporal superior a 38 grados en bebés de hasta 3 meses de edad, y en caso de temperatura corporal superior a 38,5 grados en niños de 3 a 6 meses, ¡consulte a un médico!
  4. Cuando la persona es incapaz de realizar un trabajo cardíaco reforzado debido a una cardiopatía grave. Este no es el caso de las personas sanas.
  5. Anomalías hereditarias muy raras de la conducción cardíaca (un defecto de los canales iónicos: síndrome de Brugada), en las que pueden producirse arritmias cardíacas (121, 122).

 

Debe distinguirse claramente de cuando la fiebre en sí está bajo control óptimo, pero la causa subyacente (la enfermedad en sí) es arriesgada.

Para valorarlo puede utilizarse la siguiente tabla (123):

 

 

Riesgo bajo

El niño puede ser tratado en casa durante 3 días. 

Se debe volver a evaluar su estado si empeora, si no, al cabo de 24 horas.

 

Riesgo medio

El niño debe ser cuidadosamente observado y atendido en casa.

El estado debe ser reevaluado de nuevo si su condición empeora, de lo contrario después de 6-12 horas. Posiblemente el niño deba ser presentado al médico.

Riesgo alto

El estado es grave. Solicite asistencia médica inmediatamente.

 

Color de la piel

 - color normal de la piel, labios y lengua

- palidez ligera

- palidez fuerte

- manchas no blanquecinas

- piel manchada, azulada o grisácea

- cianosis

Actividad

- reacción normal ante estímulos sociales

- sonrisa

- alerta o puede despertarse fácilmente 

- llanto fuerte, normal o ausencia de llanto

- reacción anormal a los estímulos sociales

- malestar

- disminución de la actividad

- somnolencia

- ausencia de reacción a estímulos sociales

- aspecto gravemente enfermo

- no se le puede despertar o sólo muy brevemente

- desmayo/débil, dolor de cabeza/llanto agudo que no es como el llanto normal o llanto continuo

respiración

- respiración normal

- 6-12 meses 50-60/min.  

- 1-6 años 40-50/min. 

- 6-12 años 30-40/Min.

- más de 12 años 20-30/min.

- estertores, disnea leve

- gruñidos

- respiración nasal

- disnea moderada a grave

- taquipnea más de riesgo medio

Balance de líquidos

Hidratación

- firmeza normal de la piel y los ojos

- mucosa húmeda (boca, ojos)

- disminución del apetito, ingesta de líquidos

- no orina desde hace más de 6 horas

- disminución de la firmeza de la piel y los ojos

- mucosa seca (boca, ojos)

- no orina desde hace más de 12 horas

Otros

 

- fiebre ≥ 5 días

- dolor local e hinchazón de cualquier tejido de más de 2 cm

- 0-3 meses de edad fiebre ≥ 38°C

- De 3 a 6 meses de edad fiebre ≥ 39°C

- erupción cutánea no blanquecina a la presión

- fontanela abultada

- rigidez de nuca

- estado epiléptico, singns neurológicos focales, calambres focales

- vómitos biliares, heces sanguinolentas

 

 

¿Qué hacer?

En caso de riesgo bajo:

Todo va bien. En este caso no es necesario ningún examen ni intervención médica. Son suficientes los cuidados domiciliarios y la observación durante los tres días siguientes. No hay indicación de bajar la fiebre. 

Por favor, utilice la aplicación FeverFriendTM si el estado del niño empeora, y repita la evaluación del estado en 24 horas.

 

En caso de riesgo medio

El estado del niño requiere una cuidadosa vigilancia y atención por parte de los padres, pero son suficientes. No hay indicación de bajar la fiebre. 

Vuelva a completar la evaluación del estado en la aplicación FeverFriendTM a más tardar en 12 horas. Si el estado del paciente empeora en las siguientes 6 a 12 horas, póngase en contacto con su médico. Si el estado del paciente no mejora tras tres días de enfermedad, contacte con su médico. Si el estado es estable, puede cuidar del niño durante tres días en casa.

 

En caso de alto riesgo o síntomas alarmantes:

Busque asistencia médica inmediatamente.

 

Si necesitas contactar con un médico, prepárate para estas preguntas:

  • ¿Desde cuándo tiene fiebre el niño?
  • ¿Cuándo le subió la fiebre y cuánto?
  • ¿Se le ha administrado algún antitérmico?
  • ¿Pulso, frecuencia respiratoria tras 10 minutos de reposo?
  • ¿Hasta qué punto está abatido el niño y hasta qué punto da la impresión de ser un enfermo grave?
  • ¿Cuál es su estado de consciencia?
  • ¿Tiene sarpullido?
  • ¿Cuándo y cuánto ha bebido?
  • ¿Ha vomitado? ¿Tiene diarrea?
  • ¿Tiene dolor?
  • ¿Otros síntomas (tos, resfriado...)?
  • ¿Tiene el niño alguna enfermedad subyacente, ha sido operado?
  • ¿Hay algún paciente infeccioso en el entorno del niño? ¿Qué enfermedad tiene esa persona?
  • ¿Está el niño tomando medicación?
  • ¿Ha sido vacunado el niño en las últimas tres semanas? En caso afirmativo, ¿contra qué?
  • ¿Ha viajado recientemente a algún país exótico?
  • ¿Es alérgico a algo?

 

Aquí encontrará las referencias numeradas correspondientes: Referencias

Aquí encontrará las referencias numeradas correspondientes: Referencias

Actualización de la versión: 1 de febrero de 2022