Infección por coronavirus y fiebre

A la luz de nuestros conocimientos científicos actuales

1. La mayoría de las enfermedades causadas por el virus SARS-CoV-2 son asintomáticas o leves en la mayoría de los niños, adolescentes, adultos jóvenes y adultos de mediana edad sanos (167). Se espera que el 95% de la población se infecte y se inmunice de esta forma (164). 
2. La fiebre, como reacción natural y útil del organismo, en general no debe reducirse, ya que la fiebre es un proceso bien regulado y está vinculada a la actividad del sistema inmunitario.
3. Aconsejamos que, en el caso de pacientes que en general se encuentren en buen estado y que puedan ser atendidos en casa, no se inhiba la fiebre de forma rutinaria con medicamentos, aunque los pacientes tengan que soportar algunas molestias leves. Dejar que la fiebre actúe tiene sus ventajas (173). Hay que distinguir entre la fiebre controlada en la primera fase de la enfermedad y la fiebre disruptiva que indica el momento de la tormenta de citoquinas. No vale la pena reducir la primera, sino la segunda.
4. La fiebre es frecuente durante la infección. Por lo tanto, no se debe aspirar a alcanzar una temperatura corporal sin fiebre durante la infección. La altura de la fiebre no refleja principalmente la gravedad de la infección, sino el grado de reacción del organismo. Puede alcanzar hasta 41oC. Incluso en pacientes muy graves de COVID-19 se han observado los beneficios de la fiebre alta (168).
5. En un curso típico leve, la fiebre cede al cabo de 1-3 días, a medida que se supera la infección.
6. La bajada de la fiebre debe reservarse para situaciones en las que alguien esté realmente agotado y no tenga reservas para terminar de superar una enfermedad, o para reducir el dolor intenso, por ejemplo, riesgo de descompensación circulatoria o respiratoria, agotamiento del metabolismo de los líquidos, afectación del sistema nervioso, etc.
7. Se considera que los AINE, en particular el ibuprofeno, tienen más propiedades antiinflamatorias que el paracetamol, y pueden conllevar riesgos adicionales de promover infección (174).
8. La inflamación multiorgánica (PIMS/MISC) es muy infrecuente y se produce entre 2 y 4 semanas después de una infección asintomática, especialmente entre los 8 y 12 años de edad, con un curso muy diferente. Los síntomas típicos incluyen fiebre alta, debilidad, letargo, somnolencia, conjuntivitis no exudativa, inflamación de los ganglios linfáticos, labios agrietados, erupción cutánea (sin manchas), diarrea, dolor abdominal, si empeora: edema, aumento de la respiración y de la frecuencia cardiaca. Registrando los síntomas y parámetros del niño en la aplicación, el cuidador puede averiguar si se trata de una afección urgente. La afección es transitoria y responde bien a un tratamiento de urgencia adecuado.
9. Solicite ayuda médica si la afección empeora y el paciente requiere más apoyo. Puede informarse de cómo hacerlo en nuestro sitio web. Respete la normativa epidemiológica y gubernamental vigente.

Aquí encontrará las referencias numeradas correspondientes: Referencias

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