Acerca de las convulsiones febriles

El término "convulsión febril" utilizado en el lenguaje común es principalmente incorrecto. Debería denominarse mejor "convulsión durante una infección febril". Esto también expresa mejor el origen del fenómeno. Porque, contrariamente a lo que se cree, no está causada por la fiebre alta. Puede producirse incluso sin fiebre, la mayoría de las veces al principio de la infección, cuando la fiebre está empezando a subir.

Para quienes no están familiarizados con ella, parece aterradora.

Pero veámoslo paso a paso.

 

Aparición

La convulsión febril no es infrecuente en los primeros años de vida. Ocurre en aproximadamente el 3% de los niños de entre 6 meses y 5 años, ya que el cerebro del niño es más sensible a las infecciones y a la fiebre que más adelante. El llamado umbral convulsivo es más bajo en la infancia. Una vez que el niño ha tenido una crisis, ésta puede repetirse 1-2 veces en un tercio de los niños hasta que se les pasa en la edad escolar.

Una convulsión febril no provoca epilepsia, ¡no hay que preocuparse por eso! De 100 niños pequeños con convulsiones febriles, sólo en dos casos se trata del primer signo precoz de una enfermedad epiléptica posterior.

Las convulsiones febriles no causan daños cerebrales permanentes ni trastornos del comportamiento, el aprendizaje o el desarrollo.

Tampoco existe relación entre las convulsiones febriles y el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).

 

Síntomas de lo que se denomina "convulsiones febriles no complicadas", es decir, simples

  • acudidas rítmicas de los miembros de ambos lados,
  • rigidez de todo el cuerpo,
  • espasmo dSe menos de 5 minutos,
  • por lo general se libera por sí solo en 1-2 minutos,
  • el paciente suele quedarse dormido después,
  • edad del niño 6 meses-5 años.

 

 

Lo que NO se debe hacer

  1. NO añada medicación antipirética como intento de prevenirlo. No puede prevenir ni eliminar los calambres. Ni siquiera en un niño que ha tenido una convulsión febril antes.
  2. No enfríe al niño para prevenir o durante una convulsión.
  3. En caso de convulsiones, no dar al niño antitérmicos, sobre todo por vía oral.
  4. En caso de convulsiones, no sujetar al niño, no meterle la mano en la boca, no meterle nada.

 

¿Qué se puede hacer?

Se puede hacer lo siguiente para prevenir las convulsiones febriles

¡Apoyemos la termorregulación del niño! Cuando sube la fiebre, las manos y los pies del niño siguen estando fríos, en cuyo caso vale la pena calentarle suavemente, en lugar de enfriarle. Esto ya se ha demostrado científicamente. Esto se debe a que el calentamiento es un método preventivo eficaz al elevar también los niveles de melatonina (132, 170-172). Proporcionar una habitación oscura y calma al niño en estado febril también sirve a este propósito preventivo.

Es importante proporcionar al niño un entorno tranquilo y confortable. Esto significa: evitar el estrés, la tensión, el miedo, los estímulos innecesarios (evitar los medios digitales, ya que el sistema nervioso requiere calma).

Cuando la piel del niño se calienta en la segunda fase de la fiebre, su cara está enrojecida, ya podemos refrescarle la frente, las sienes y el cuerpo con paños húmedos y tibios.

 

En el caso de las convulsiones febriles, esto se puede hacer

  • mirar brevemente el reloj para saber cuándo empezó;
  • mantener la calma;
  • lo mejor es una posición lateral estable, ya que el niño puede vomitar, tragar, proteger específicamente su cabeza y las vías respiratorias;
  • quédese con el niño, mire el reloj para determinar cuánto dura;
  • llamar al servicio de urgencias y seguir los consejos.

La convulsión febril complicada

Una convulsión se considera complicada si

  • los fenómenos convulsivos son asimétricos
  • duran más de 5 minutos
  • los síntomas comienzan en un lado o en un lugar determinado del cuerpo (foco),
  • si el estado de conciencia del niño no se aclara entre dos convulsiones consecutivas,
  • si reaparece en un plazo de 24 horas,
  • provoca síntomas residuales del sistema nervioso (sensación, movimiento),
  • se produce antes de los 6 meses o después de los 5 años.

 

Qué hacer en caso de convulsión complicada

  • Si la convulsión no termina en 5 minutos, llame al número de urgencias y siga sus consejos.
  • Si tenemos a mano Diazepam Rectiole, administrarlo al niño.

 

Aquí encontrará las referencias numeradas correspondientes: Referencias

Actualización de la versión: 1 de febrero de 2022

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