Acerca de la medición de la fiebre

El lugar y el método de medición del calor corporal pueden dar lugar a frecuentes y elevadas imprecisiones y al consiguiente error (131).

Por lo tanto, es importante saber dónde y qué estamos midiendo realmente.

Por lo tanto, es importante saber dónde y qué estamos midiendo realmente.

La temperatura real del cuerpo (la denominada temperatura central o del núcleo) corresponde al valor medido en la boca, el oído o el recto.

La mayoría de los termómetros digitales disponibles en Hungría están calibrados para representar con precisión la temperatura medida en la axila (que está medio grado por debajo de la temperatura central). Cuando se mide con estos instrumentos bajo la lengua o el recto, la temperatura corporal real es medio grado superior a la indicada. Los termómetros digitales tienen una precisión de +/- 0,5-1 grados (130). El precio de los termómetros no está necesariamente en proporción directa con su precisión.

Los datos de los aparatos de medición en la oreja son meramente informativos, ya que el hilo sensor de la temperatura no está completamente envuelto en el cuerpo, por lo que el valor obtenido puede diferir en unas décimas de grado (128). Para otros problemas, véase más abajo.

Los termómetros de infrarrojos sin contacto y de contacto con la piel (por ejemplo, la frente) sólo tienen fines informativos (36-39). Los valores medidos pueden desviarse de la temperatura central real de forma poco fiable; falsamente más baja o incluso más alta. El tipo de piel, la sudoración y la amplitud de los vasos sanguíneos de la piel distorsionan mucho la medición.

Los más precisos son los termómetros clásicos de vidrio que contienen fibra de galio plateado ("pseudo-mercurio") o alcohol (rojo o azul). Tienen una precisión de +/- 0,2 grados y están calibrados con precisión. A algunas personas les cuesta sacudirlos: la cuestión es que no hay que sacudirlos. En su lugar, deben colocarse en una protección 1-2 minutos después de la medición con el depósito en la parte superior y hacerlos girar unas cuantas veces, para que la fuerza centrífuga baje la fibra.

Los termómetros de mercurio no están permitidos en el mercado de la UE desde 2009. NO recomendamos los termómetros que contienen mercurio. Cuando se rompen, los vapores de mercurio pueden causar intoxicación.

 

¿Qué es una temperatura corporal normal y qué es una temperatura corporal elevada?

Los valores medidos pueden evaluarse según la recomendación profesional de la siguiente manera (123):

Para los valores medidos bajo el brazo (temperatura axilar) (sin restar ni sumar):

36-37°C temperatura corporal normal

37-38°C aumento de la temperatura

38-39°C fiebre moderada

39-40,5°C fiebre alta

Por encima de 40,5°C fiebre muy alta

 

Para los valores rectales, medio grado más, es decir (sin restar ni sumar):

36,5-37,5°C temperatura corporal normal

37,5-38,5°C aumento de la temperatura

38,5-39,5°C fiebre moderada

39,5-41°C Fiebre alta

Por encima de 41°C fiebre muy alta

 

¿Dónde y cómo medir?

El lugar recomendado para la medición es

en el recto por debajo de la edad de 1 año,

en el recto o bajo el brazo entre 1 y 3 años y

bajo el brazo (axila) de los niños mayores de 3 años.

Algunas recomendaciones internacionales difieren en algunos aspectos.

 

Si la medición se realiza en la boca (debajo de la lengua), estamos midiendo la temperatura central. Ésta es medio grado más alta que la tomada en la axila. No exponga al paciente a alimentos o bebidas frías o calientes 10 minutos antes de la medición. Coloque el extremo del termómetro debajo de la lengua, en el interior de la lámina dental. Sólo debe utilizarse en niños que estén seguros de no morder el termómetro.

Si ya utiliza un termómetro de oído, mida ambos oídos y tenga en cuenta el más alto. Sin embargo, una gran cantidad de cerumen, dormir sobre la oreja, una infección del conducto auditivo externo o una otitis media pueden dar valores altos falsos debido a una congestión térmica localizada.

Para una medición axilar fiable, en un niño de más de 6 meses se sujeta el brazo al pecho con la punta del termómetro apoyada en la axila durante 3 minutos. Añadiendo medio grado a la medición se obtiene la temperatura central.

La medición rectal es la más precisa. La calma y los gestos son importantes. Debe hacerse con un termómetro lubricado. Apoyar suavemente el termómetro para realizar la medición. Introducir el termómetro a 1,5 cm de profundidad manteniendo la posición durante 3 minutos.

La temperatura corporal puede verse influida por determinados factores, como las fluctuaciones diarias normales. Por la mañana, la temperatura corporal es 0,5-1°C más baja que por la tarde. Así, en los lactantes y los ancianos, una temperatura de 37,7°C por la mañana ya se considera un aumento de la temperatura, pero no por la tarde (20). La fluctuación diaria de la temperatura corporal es de 0,5-1,0°C. Es más baja de 1 a 4 de la mañana y alcanza su punto máximo de 4 a 7 de la tarde.

 

¿Cuántas veces al día hay que medir?

3 mediciones diarias son un buen punto de partida.

Mida con más frecuencia en niños pequeños y en niños con mal estado general.

Si las extremidades del niño siguen frías y pálidas, es probable que la fiebre siga subiendo. Si las extremidades del niño están calientes y enrojecidas, es probable que la fiebre haya alcanzado la temperatura objetivo.

Merece la pena realizar las mediciones en distintos momentos del día y tener en cuenta la fluctuación diaria de la fiebre en su punto óptimo. El calor corporal por la noche suele ser más alto y baja por sí solo al amanecer.

No moleste a un niño que duerme plácidamente para tomarle la temperatura.

 

Aquí encontrará las referencias numeradas correspondientes: Referencias

Aquí encontrará las referencias numeradas correspondientes: Referencias

Actualización de la versión: 1 de febrero de 2022